정맥 배액 장애, 입술 붓고 보라색으로 변해
입술 필러 시술로 정맥 배액 장애가 발생해 부어오른 윗 입술(왼쪽)과 치료 후 원래 상태로 돌아온 입술. 사진=큐레우스(Cureus)
입술 필러 부작용으로 가장 흔한 것은 혈액이 입술로 유입되는 동맥이 막히는 동맥 폐색이다. 하지만 이와 반대로 혈관이 빠져나가는 정맥에 문제가 생겨 부작용이 발생한 드문 부작용이 발생해 저널에 공개됐다.
칠레 산티아고 미용·재생의학 연구소 미용의학과 의료진은 입술 필러 부작용으로 발생한 '정맥 배액 장애' 사례를 《큐레우스(Cureus)》에 최근 공개했다.
의료진에 따르면 21세 여성이 입술 확대를 위해 히알루론산 필러 주사를 맞았다. 하지만 시술 직후 윗입술 전체가 부풀고 점차 보라색으로 변했다. 흔한 입술 필러 부작용인 동맥 폐색에서 흔히 발생하는 심한 통증은 없었다. 또한 모세혈관 재충전이 정상적이었다. 모세혈관 재충전은 눌렀다 뗐을 때 피부나 입술이 다시 빨갛게 돌아오는 속도를 보는 것인데, 동맥을 통해 혈액이 들어오는지 보는 검사다. 즉, 동맥 폐색 없이 입술의 급속한 부종, 변색이 나타나는 것이 확인됐고 이러한 증상을 토대로 의료진은 정맥 배액 장애를 진단했다.
동맥폐색은 필러가 동맥 안으로 들어가거나 압박해 혈류 유입 자체를 차단하는 상태다. 이와 달리 정맥 배액 장애는 정맥이 눌리거나 압박돼 혈액은 들어오지만 빠져나가지 못하는 것이다. 결과적으로 혈액이 고이면서 부종이 발생한다.
의료진은 여성에게 필러를 녹이는 히알루로니다아제를 고용량으로 주입하고, 항염증 보조요법 등을 시행했다. 다행히 5일 후부터 점진적으로 증상이 좋아졌고, 부종과 변색이 완전히 사라졌다.
의료진은 "필러로 입술 정맥혈관 부작용은 아직 제대로 규명되지 않았다"며 "이 사례는 필러가 정맥 배액 장애를 유발할 수 있음을 입증하며, 동맥폐색과 구별돼야 시기 적절한 치료가 가능하고 비가역적인 조직 손상으로의 진행을 막을 수 있다"고 설명했다.
정맥 배액 장애는 부종, 보라색으로 변하는 변색, 문제 부위 온도가 높아지는 것이 특징이다. 동맥폐색은 반대로 색이 창백해지고, 온도가 차갑고, 바늘 찌르기 검사를 해도 출혈이 없다.
의료진은 "정맥 배액 장애는 입술 필러 후 단순 혈관부종으로 오인될 수 있다"며 "모세혈관 재충전이 유지되고 창백함이 없고 보라색 울혈이 뚜렷하면 정맥 손상을 의심해야 한다"고 설명했다.
필러로 인한 정맥 배액 장애는 필러를 입술 정맥에 직접 주입했거나, 입술 주변에 퍼져 있는 촘촘한 정맥총에 주입되며 발생할 수 있다.