모로코 의료진, 면역 정상인 성인에서 비강 구더기증 발생 사례 보고...치료 반응하지 않는 비강 증상 지속되면 가능성 고려해야
30대 여성의 코에서 특별한 유발 요인 없이 살아있는 유충이 발견된 드문 사례가 보고됐다. 배경사진=게티이미지뱅크/우측 사진=큐레우스
코에서 살아있는 유충이 발견된 드문 사례가 보고됐다. 보통 위생 상태가 좋지 않거나 만성질환, 면역저하가 있는 사람에게서 나타나는 '구더기증'이 특별한 유발 요인 없이 건강한 성인에게 발생했다는 점에서 주목된다고 연구진은 밝혔다.
모로코 탕헤르 대학병원과 메크네스 군병원 소속 의료진은 33세 여성이 이유 없이 콧구멍에서 작은 유충이 나와 병원을 찾은 사례를 최근 국제학술지 《큐레우스(Cureus)》에 보고했다. 환자는 열대 지역 방문 이력이 없었고, 동물과의 직접 접촉도 없었으며, 면역 기능 역시 정상인 상태였다.
내시경 검사를 시행한 결과, 양쪽 비강에서 살아 움직이는 유충 여러 마리가 확인됐다. 환자는 병원을 찾기 2주 전 비인두염 증상을 겪었고, 이후에도 맑은 콧물이 계속 나왔다고 보고했다. 그러나 발열이나 두통, 얼굴 통증, 전신 상태 악화 같은 증상은 없었다. 신체검사에서도 전반적인 상태는 양호했고, 코막힘 역시 두드러지지 않았다.
확인된 유충은 양코파리(Oestrus ovis)의 1기 유충이었다. 양코파리는 주로 양과 염소의 비강과 부비동에 기생하는 파리로, 사람에게 감염되는 경우는 드물다. 다만 비강에 유입될 경우 코 안 점막과 부비동에 손상을 일으킬 수 있으며, 유충이 주변 구조물로 이동하거나 침범할 경우 눈이나 두개강까지 영향을 미칠 가능성도 있다.
영상 검사에서는 양쪽 상악동에 염증 소견이 확인됐지만, 뼈가 손상된 흔적은 없었다. 의료진은 수술이나 기계적 제거 없이 경구 알벤다졸(구충제)을 처방하고 생리식염수로 비강을 세척했다. 이후 증상은 빠르게 호전됐고, 내시경 검사에서도 유충은 완전히 사라졌다. 3개월간 추적 관찰에서도 재발은 없었다.
파리 유충이 사람이나 동물에 기생하는 질환, 구더기증
구더기증은 파리목 곤충의 유충이 사람이나 동물의 조직 안에 기생하면서 발생하는 질환이다. 가장 흔한 형태는 피부에 발생하는 경우이며, 비강처럼 신체 내부 구조를 침범하는 사례는 비교적 드물다.
비강 구더기증은 코 안에 유충이 자리 잡아 발생하는 감염으로, 일반적으로 위생 상태가 좋지 않거나 면역력이 저하된 사람, 만성질환 환자에서 주로 보고된다. 이번 사례처럼 특별한 위험 요인이 없는 건강한 사람에게서 발생하는 경우는 매우 예외적이다.
대표적인 증상은 코피, 악취를 동반한 콧물, 코막힘, 얼굴 통증, 두통 등이 있으며, 일부 환자는 코 안에서 무언가 움직이는 듯한 이물감을 호소하기도 한다. 연구진은 특히 일반적인 비염이나 부비동염 치료에 반응하지 않는 경우, 드물더라도 이 같은 가능성을 고려할 필요가 있다고 지적했다.
또한 유충이 주변 조직으로 이동할 경우 눈이나 두개강까지 침범할 수 있어, 조기에 발견하고 치료하는 것이 중요하다. 적절한 치료가 이뤄지면 수술 없이도 약물 치료와 세척만으로 충분히 회복될 수 있다.
연구진은 면역 기능이 정상인 사람에게서 발생한 비강 구더기증은 매우 드문 사례라고 강조했다. 이어 원인을 설명하기 어려운 비강 증상이 지속되거나, 코 안에서 이물감이나 움직임 같은 비정상적인 감각이 느껴질 경우 비강 구더기증을 감별진단에 포함해야 한다고 조언했다.
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자주 묻는 질문]
Q1. 구더기증은 어떤 경우에 주로 발생하나요?
A. 일반적으로 위생 상태가 좋지 않거나 면역력이 떨어진 경우, 만성질환이 있는 환자에게서 발생하는 경우가 많습니다. 다만 이번 사례처럼 특별한 위험 요인이 없는 건강한 사람에게서도 드물게 나타날 수 있습니다.
Q2. 비강 구더기증의 주요 증상은 무엇인가요?
A. 코피, 악취가 나는 콧물, 코막힘, 얼굴 통증, 두통 등이 대표적이며, 일부 환자는 코 안에서 무언가 움직이는 듯한 느낌을 호소하기도 합니다. 일반적인 비염 치료에 반응하지 않는 경우 의심해볼 필요가 있습니다.
Q3. 치료는 어떻게 진행되며 위험한 질환인가요?
A. 유충을 제거하거나 약물 치료(구충제), 비강 세척 등을 통해 치료할 수 있습니다. 조기에 발견하면 비교적 간단히 회복될 수 있지만, 방치할 경우 주변 조직으로 퍼져 눈이나 두개강까지 영향을 줄 수 있어 주의가 필요합니다.