발에 맞지 않는 신발을 신으면 뼈나 관절 건강이 악화하기 쉽다. 신발을 고를 때 디자인이나 브랜드뿐 아니라 구조를 살펴봐야 하는 이유다. 지난 22일 재활의학과 전문의 김규성 원장이 유튜브 채널 ‘아프지말고’를 통해 관절에 부담이 덜 가는 신발을 고르는 방법을 소개했다. 그는 “허리 통증, 무릎 통증 등 이런 통증의 한 80% 정도는 잘못된 신발 선택에서 비롯된다”며 “젊을 때는 근육도 많고 감각이 예민해 다 버틸 수 있지만 50대 이상, 조금 빠르면 40대부터 신경써야 한다”고 했다. 김 원장이 소개한 방법에 대해 알아본다.과도하게 푹신한 신발, 발 고유 수용성 감각에 영향쿠션이 과하게 들어간 신발은 피하는 게 좋다. 쿠션이 충격을 흡수해 관절 피로도가 줄어든다고 생각할 수 있지만, 오히려 충격이 증가해 에너지를 비효율적으로 사용하게 된다. 김 원장은 “밑창이 두꺼워 지면과의 거리가 너무 멀어져, 발바닥에 있는 고유 수용성 감각 센서가 막혀 버린다”며 “그렇게 정보가 안 들어오면 우리 뇌는 불안해지고, ‘동시 수축’이라는 현상이 일어난다”고 했다. 동시 수축은 관절을 중심으로 움직임을 만드는 주동근과 그 반대편에서 저항하는 길항근이 동시에 수축해 관절을 안정화하고 뻣뻣하게 만드는 근육 작용이다. 과도하면 관절에 피로를 유발할 수 있다. 힘이 빠져야 하는 부분에도 힘이 들어가면서 관절 부담이 증가하는 것이다. 발목 불안정성이 증가한다는 점도 문제다. 김 원장은 “밑창 부분이 너무 푹신, 말랑하고 두껍다 보니까 안정적으로 있어야 할 발목이 불안정하게 된다”며 “발목이 흔들릴 때 많은 관절이 관여하면서 무릎 연골의 마모 속도가 훨씬 빨라진다”고 했다.슬립온 신발, 발 아치에 영향끈이나 버클 등 고정 장치 없이 발을 미끄러지듯 넣어 신는 ‘슬립온 신발’을 피하는 게 좋다. 신발이 발목 뒤쪽을 잡아주지 못해 발 아치에 부담이 가고, 유기적으로 연결돼 있다는 인체 구조상 다른 관절에도 악영향을 준다. 김 원장은 “이 신발은 가벼움을 선택하고 안정성을 포기한 신발”이라며 “신발에 발목 뒤쪽을 잡아주는 장치가 없으면 과회내라는 현상이 발생해 발목 안쪽 아치에 영향을 주게 된다”고 했다. 이어 그는 “과회내가 일어나서 발목이 안쪽으로 눌리면 무릎, 고관절에까지 영향이 간다”며 “우리 몸이 다 ‘운동 사슬’로 연결돼 한쪽에 영향이 가면 다른 관절에도 영향을 준다”고 설명했다. 과회내는 걷거나 뛸 때 발이 안쪽으로 과도하게 구르는 현상이다. 발의 아치가 평평해져 체중이 안쪽으로 쏠려 발생한다. 근육량이 감소하고 관절 통증이 있는 중장년층이라면 슬립온 신발 착용을 피하고, 발목 뒤쪽을 잡아주는 ‘힐 카운터’가 단단한 신발을 고르는 게 좋다.굽 높은 신발, 슬개대퇴관절에 무리하이힐, 플랫폼 슈즈 등 굽 높은 신발과 깔창 사용을 피하는 게 좋다. 높은 굽이 자연스러운 발의 구조적 작용을 방해하고, 슬개대퇴관절에 무리가 간다. 김 원장은 “높은 신발을 신으면 발에서 일어나야 하는 중요한 메커니즘인 ‘윈드라스 메커니즘’이 제대로 발휘되지 못하고 슬개대퇴관절에 무리가 간다”며 “뒷굽을 높일수록 앞으로 넘어지려고 하는데 그걸 바로잡기 위해 무릎을 슬그머니 구부리게 되고, 허벅지 근육 긴장도가 높아진다”고 했다. 허벅지 근육 긴장도가 높아지면 무릎 앞쪽에 있는 슬개골이 골반과 무릎 사이 허벅지에 있는 대퇴골을 강하게 압박하게 된다. 이에 따라 계단을 오르내리거나 쪼그려 앉을 때 심한 통증이 발생하고, 활동이 제한될 위험이 커진다. 정도가 심할 경우 재활 치료가 필요할 수도 있다.신발 고를 때 ‘세 가지’만 기억신발을 구매하기 전 김 원장이 소개한 ‘힐 카운터 압박 검사’와 ‘비틀림 검사’, ‘굴곡 검사’를 하면 관절에 부담이 덜 가는 신발을 선택하는 데 도움이 된다. 운동화 뒷부분에 힐 카운터가 제대로 있는지 눌러보고, 신발을 빨래 짜듯 비틀어 보는 것이다. 힐 카운터가 없거나 비틀었을 때 쉽게 돌아가는 신발은 선택하지 않는 게 좋다. 굴곡 검사는 신발 앞코를 강하게 눌러 보는 검사다. 신발 앞부분 3분의 1 지점이 유연해야 걸을 때 발가락 관절 부위가 쉽게 굽혀져 발의 피로도가 줄어든다.
과도하게 푹신한 신발, 발 고유 수용성 감각에 영향
과도하게 푹신한 신발, 발 고유 수용성 감각에 영향
슬립온 신발, 발 아치에 영향
슬립온 신발, 발 아치에 영향
굽 높은 신발, 슬개대퇴관절에 무리
굽 높은 신발, 슬개대퇴관절에 무리
신발 고를 때 ‘세 가지’만 기억
신발 고를 때 ‘세 가지’만 기억